『OH! MY CHANNEL! 5th ANNIVERSARY PARTY in ビアガーデンマイアミ』参加申し込み

10月5日（日）開催！
『OH! MY CHANNEL! 5th ANNIVERSARY PARTY in ビアガーデンマイアミ』参加応募ページです。

参加希望の方は、必要事項を記入の上、送信してください。
お問い合わせについても、こちらからお願いします。
変更・キャンセルの場合は、申込時の同一内容（氏名、電話番号等）を入力し、
変更内容・キャンセルの内容を記入し、連絡をお願い致します。

送信内容
氏名（複数人の場合は代表者）
電話番号（可能でしたら日中連絡の取れる携帯電話など）
生年月日
年
月
日
参加コース（大人料金）
※未就学児無料　小学生料金①②は1,000円　③は1,500円
　中学生以上は大人料金となります。
メールアドレス
ラジオネーム
参加人数（変更・キャンセル）
2人目～10人目の氏名・生年月日
2人目～10人目の氏名・生年月日を記入をお願いします。
〇を消し、【】内には氏名を、（）内には生年月日を記入してください
例：
2人目【東海　羅時王】（1959/11/20）
変更・キャンセルについて
電話でのお問い合わせ先
　ビアガーデンマイアミ　052-238-0051
問い合わせ時間
　平日　14:00から22:00　／　土日祝日　12:00から22:00

フォームでのお問い合わせは下記に入力し、送信をお願いします。
お問い合わせ内容